ارزیابی عملکرد سودوموتور

چرا عملکرد SUDOMOTOR را ارزیابی میکنیم ؟

غدد عرق توسط فیبرهای با قطر کم سمپاتیک (C-fibers) عصب دهی میشوند. اختلال سودوموتور (عرق) می تواند یکی از
نخستین ناهنجاری های نوروفیزیولوژیک قابل تشخیص در نوروپاتی های حسی دیستال باشد. ارزیابی کمی از پاسخ عرق به عنوان شاخص شدت و توزیع افت اتونومیک و همچنین شاخص اولیه برای بازسازی الیاف کوچک پیشنهاد شده است [۱] [۲] [۳].
دیابت علت اصلی نوروپاتی های حسی است. ADA اختلال سودوموتور (عرق) را به عنوان یکی از مهمترین اثرات بالینی نوروپاتی اتونومیک دیابتی مشخص کرده است. علاوه بر این، ارزیابی اختلال عملکرد اتونومیک ممکن است بیماران در معرض خطر ابتلا به نوروپاتی اتونومیک قلب، که با میزان بسیار زیاد مرگ و میر همراه است را شناسایی کند.

نوروپاتی اتونومیک محیطی و تأثیر آن بر غدد عرق [۵]

نیاز به یک معیار جایگزین

استفاده از بیوپسی پوست برای اندازه گیری تراکم فیبر داخل عضلانی (IENFD) یا تراکم فیبر عصبی نخاعی (SGNFD) یک ندازه گیری تشخیصی و جایگزین نوروپاتی فیبر کوچک است. در حالی که بیوپسی پوست به طور کلی توسط بیمار قابل تحمل است وتوسط جامعه پزشکی پذیرفته می شود، محدودیت های خاصی دارد: تهاجم، خطر ابتلا به عفونت، خونریزی و تعداد محدود آزمایشگاهی که می توانند نمونه را پردازش کنند.

---

[۱] الیگنز و همکارانش آزمایش تست برای ارزیابی عملکرد اتوایی. کلین اتون Res 2009: 19؛ ۷۹-۸۷[۲] کم PA. ارزیابی عملکرد سودوموتور. نوروفیزیولوژی بالینی ۲۰۰۴: ۱۱۵؛ ۱۵۰۶-۱۵۱۳[۳] Gibbons و همکاران. کپسی سایین باعث القاء التهاب الیاف عصبی اتونومیک جلدی می شود. ان Neurol. 2010: 68؛ ۸۸۸-۸۹۸[۴] Tesfaye et al.Diabetic neuropathies: به روز رسانی در تعاریف، معیارهای تشخیصی، برآورد شدت و درمان.
مراقبت از دیابت ۲۰۱۰: ۳۳؛ ۲۲۸۵-۲۲۹۳[۵] لوریا و همکاران بیوپسی پوست: یک ابزار جدید برای تشخیص نوروپاتی محیطی. BMG 2007: 334؛ ۱۱۵۹-۱۱۶۲[۶] نیروی مشترک EFNS و PNS. فدراسیون اتحادیه عصبی انجمن / انجمن عصب محیطی در دستورالعمل
استفاده از بیوپسی پوست در تشخیص نوروپاتی فیبر کوچک. گزارش یک نیروی مشترک فدراسیون اروپا
انجمن اعصاب و عصب محیطی. J Peripher Nerv Syst 2010؛ ۱۵: ۷۹-۹۲